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         足部保健 / 內八與外八

走路/站立內八或外八的小朋友需要矯正嗎?

 
人體的雙腳不但承托體重也是人類的避震器、推動器,以及在不平坦地面作平衡器之用。而人體的足部有三套足弓:即內縱足弓、外縱足弓和橫足弓.  
 
小朋友從出生到長大要從學習爬、走、跑、蹦、跳及保持身體的平衡等 ..,在這成長過程當中,父母親發現小朋友走路或站立時有內八或外八的現象。其實三歲以下小朋友在學習走路時,多少都會有內八或外八的情形來保持身體的平衡。三歲以後如還有此情形,就須要做進一步的檢查矯正。家長可請小朋友自然站立,如雙膝內側的空間超過5公分以上或X光片檢查大腿和小腿角度超過25度就是O型腿。當小朋友自然站立時,雙膝內側緊貼並且兩內踝距離超過10公分,就是X型腿。
 
 
 
 

為什麼會有內八及外八現象:

 

1.神經系統病患:

   腦性麻痺或腦部神經損傷的病童,因肌肉張力過低可能會造成足部扁
   平、髖關骨變型、內八、外八或畸形。
2.外傷:
   大腿骨(Femur)骨折及生長板(Epiphyseal plate)骨折可造成X型腿或
   O型腿。
3.蹠內收(Metatarsus adductus):   
   幼兒平躺時足部後端正常,前端卻往內收。常見於一歲以前的嬰兒,
   原因多為胎內壓迫所致。絕大部分的腳仍然很柔軟,稍稍用力就可
   以把腳的前端往外  撥正。
4.脛骨內旋(Internal tibial torsion):
    多見於一歲到三歲間的小孩。單看足部的外形很正常 ,可是走路時
   腳就往內撇。嚴重一點,家長可發現小腿有內旋、足弓下陷以及經
   常絆倒的情形。
5.股骨上端過度前傾(Increased femoral anteversion):
   三歲以上的小孩走起路來內八字的多半屬於這一類。這些小孩坐的
   時候喜歡日式跪坐,腳呈W形。
6.扁平足/足跟外翻:
   許多扁平足的小朋友因足部生物力學改變、下陷,足部肌力下降,
   造成走  路內八之現象。
7.鞋具不當:
   過大或過小的鞋子無法給予足部正確的支撐,造成足底受力不均,
   影響足部骨骼的  發育,產生身體的不平衡性。如果發現兒童長期
   足踝扭傷或走路不平穩,可能足弓已逐漸下塌  轉向變形,造成走
   路內八或外八之現象。
8.不正確的睡姿:
   對於習慣趴睡的孩子,若是雙腳向內傾,會造成內八;若是雙腳
   向外翻,會造  成外八。
9.穿著尿片:
   有些父母親為了出門方便,讓小孩穿著尿片出門,長時間下來會
   引起O型腿或外八  的現象。
 
 

改善方式

 
美國華盛頓大學醫學中心的兒童足科醫師忠告家長們:『小孩的雙腳絕對不是大人腳的雛形,它們的可塑性很大,結構形狀很容易被改變』。小朋友的成長只有一次,正確的足部護理可促使兒童雙足正常發育,防止足部骨骼成長偏差及畸形的出現。如有輕度內八或外八的小朋友,應選擇一雙大小合適、軟硬適中的鞋子。家長觀察鞋子是否合孩子的小腳ㄚ時,不妨穿新鞋後兩至三小時,將鞋子脫下,察看孩子的腳是否紅腫,或是皮膚摩擦問題,如果有上述現象,就表示鞋子不適合。
 
成長中的小朋友,應養成穿鞋的習慣,正躺的睡姿,避免在地板上玩耍,應坐在小椅子玩,讓雙腳自然的垂下。家長如發現小朋友的足弓有塌陷及走路明顯內八及外八,則需使用美國高科技足部壓力分佈儀來檢查並製作一雙個人專屬矯正鞋(墊)來保持足部正確的生物力學、內八或外八之情形,並且預防脊椎成長偏差。如有嚴重內八或外八,則須利用外科手術來矯正。
 
  
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